Ameliorarea glaucomului vizual


Sus Vederea presupune transformarea semnalelor luminoase la nivelul celulelor fotoreceptoare retiniene in semnale electrice, ce sunt apoi transmise prin intermediul celulelor nervoase retiniene la nervul optic, care le conduce la creier, unde sunt procesate informatiile vizuale.

Dr. Andrei Filip: cum se diagnostichează și tratează glaucomul

Celulele nervoase retiniene sunt organizate ierarhic in functie de complexitatea structurii, cele mai evoluate fiind celulele ganglionare, ale caror fibre numite axoni se unesc intr-o regiune specifica a globului ocular, numita discul optic papila sau capul nervului optic si formeaza de la acest nivel nervul optic. In glaucom, celulele si fibrele nervoase mor progresiv, fiind astfel afectata legatura dintre ochi si creier, deci transmiterea informatiei si nu receptia propriu-zisa a acesteia la nivelul retinei.

  • Puteți restabili vederea cu gimnastică pentru ochi
  • Glaucomul adultului « Dr. Monica Pop
  • Glaucom - simptome, cauze, tipuri, tratament și prevenire a glaucomului - Ochelari
  • Glaucom - definitie | eolsun.ro

Functia vizuala ramane indemna de cele mai multe ori in primele stadii ale bolii, desi se distrug fibre nervoase. Cu timpul, cand leziunile devin semnificative, apar si defectele severe de vedere.

ameliorarea glaucomului vizual

Aspectul grav al bolii este dat de faptul ca pacientul rar isi constientizeaza modificarile campului vizual, iar situatiile in care le detecteaza sunt in faze avansate ale bolii. Chiar cu o vedere centrala perfecta la distanta citeste de la 6 metri ultimul rand al optotipuluipacientul poate avea o pierdere severa de camp vizual.

O explicatie a omisiunii defectelor de camp vizual numite scotoame de catre pacient consta in faptul ca afectarea glaucomatoasa este asimetrica, pacientul vede binocular, iar procesarea imaginilor se face la nivel cortical, creierul compensand lipsurile unei imagini.

Diagnosticul precoce al glaucomului este extrem de important, afectarea vizuala putand fi incetinita, stopata sau chiar prevenita printr-un tratament adecvat administrat la timp.

Cele cateva informatii oferite mai sus deja contureaza o imagine terifianta despre aceasta boala, diagnosticarea ei fiind un stigmat greu de suportat pentru orice pacient.

Patogenie si cauze

In societatea moderna atitudinea in ceea ce priveste diagnosticul si tratamentul glaucomului a dus la o ameliorare considerabila a evolutiei. E adevarat ca glaucomul este o boala si ca netratat poate duce la orbire, dar descoperirea si tratarea precoce a bolii ofera ameliorarea glaucomului vizual prognostic bun acestei afectiuni si o viata de calitate pacientului, pe termen lung, deci mergeti la medic.

Un examen de screening de detectie precoce va poate salva vederea. Cand este momentul optim al unui astfel de examen? Sus In general adultii incep sa se adreseze oftalmologilor pe la de ani, cand ochelarii de citit devin necesari.

Atunci este momentul unei evaluari oftalmologice complete, controalele, pentru indivizii sanatosi, facandu-se apoi la aproximativ 2 ani. Pentru cei care provin din familii de glaucomatosi examenul oftalmologic e bine sa se faca mai devreme, chiar la de ani.

ameliorarea glaucomului vizual

In ce consta examenul oftalmologic? Sus Pe langa determinarea acuitatii vizuale si corectarea eventualelor vicii de refractie prescriptie de ochelarimasurarea presiunii intraocularedeterminarea campului vizual si examinarea papilei nervului optic sunt elementele obligatorii de urmarit la un examen de screening al glaucomului.

In prezent, ne sunt accesibile si investigatii extrem de sofisticate ale nervului optic precum tomografia in coerenta optica tridimensionala si fotografierea digitala stereoscopica a papilei optice. Ea este influentata in mod direct de umoarea apoasa, lichidul secretat activ la nivelul ochiului si eliminat pe ameliorarea glaucomului vizual specifice. Dezechilibrul secretie-evacuare determina variatii ale PIO. De mentionat ca PIO fluctueaza cvasipermanent, de la un moment al zilei la altul, de la individ la individ.

La glaucomatosi, fluctuatiile presionale sunt mult mai accentuate, aceasta influentand negativ integritatea fibrelor nervoase. Masurarea PIO se face prin intermediul tonometrului. Acest dispozitiv s-a dezvoltat de-a lungul timpului, in prezent fiind preferate aplanotonometrele masoara forta necesara turtirii - aplanatiei portiunii ameliorarea glaucomului vizual a corneeidintre care modelul Goldmann reprezinta gold-standard-ul actual.

In ambulator sunt utilizate cu succes aplanotonometrele noncontact cu jet de aerfoarte utile pentru screening, care desi nu sunt extrem de precise au avantajul ca nu vin in contact cu ochiul pacientului, crescandu-i astfel disconfortul.

O conditie a reusitei unei masuratori de calitate este calibrarea corecta si regulata a aparatului de masura. Campul vizual al unui ochi este reprezentat de totalitatea imaginilor periferice ce pot fi percepute la un moment dat, in timp ce persoana priveste intr-un punct ameliorarea glaucomului vizual.

Tratament Glaucomul reprezinta o afectiune ce se coreleaza cu distrugerea nervului optic, fapt ce va conduce la o pierdere progresiva si ireversibila a functiei vizuale; distrugerea nervului optic se asociaza cel mai frecvent cu fenomenul de crestere a presiunii intraoculare. Cresterea presiunii intraoculare, peste valorile normal admise, reprezinta un factor major de ameliorarea glaucomului vizual pentru aparitia glaucomului. La unii pacienti, chiar si o presiune intraoculara usor crescuta poate cauza lezari ale nervului optic; asa cum exista si pacienti la care presiunea intraoculara se mentine la valori foarte crescute, pe o perioada relativ mare de timp chiar si ani de zilefara ca structurile nervului optic sa fie afectate. Este important ca semnele si simptomele de glaucom sa fie combatute din timp, altfel leziunile ireversibile ale nervului optic vor conduce chiar si la pierderea definitiva a vederii orbire. In mare, glaucomul poate fi impartit in doua categorii clinice distincte: glaucomul cu unghi inchis si glaucomul cu unghi deschis.

Determinarea moderna a campului vizual se face cu ajutorul unui aparat numit perimetru computerizat, ce testeaza sensibilitatea la diferite intensitati luminoase a fiecarui ochi in parte. Calculatorul prelucreaza apoi informatiile si ofera o statistica asupra sensibilitatii individuale absolute, ameliorarea glaucomului vizual si comparativ cu un martor standard. Defectele de camp vizual apar cand se distrug fibre nervoase retiniene, iar detectarea si masurarea scotoamelor permite o apreciere cantitativa grosiera a pierderii de fibre nervoase.

Glaucom - simptome, cauze, tipuri, tratament și prevenire a glaucomului

Perimetria reprezinta atat o metoda de diagnostic, cat si una de urmarire a evolutiei bolii, repetarea campurilor vizuale la 6 luni care a scăpat de miopie de un real folos atat pentru medic, cat si pentru pacientul glaucomatos.

Diagnosticul de certitudine al glaucomului si identificarea ratei de progresie implica, conform Ghidului Societatii Europene de Glaucom, 6 masuratori succesive efectuate pe o perioada de 2 ani, cu o distanta relativa de aproximativ 4 luni intre ele. Examinarea fundului de ochi si implicit a papilei este ameliorarea glaucomului vizual sa se faca pe o pupila dilatata si cu ajutorul unei lentile speciale, de contact sau noncontact, ce permite vederea stereoscopica.

Discul optic dezvolta o excavatie tipica se pierd fibre nervoase, celule gliale si vase de sange. Exista o multitudine de aspecte intalnite la papila glaucomatoasa, care nu vor face subiectul acestui material, interpretarea lor fiind apanajul medicului. O alta manevra utila diagnosticului si incadrarii bolii, accesibila doar oftalmologului este gonioscopia, examinarea printr-o lentila speciala a configuratiei unghiului irido-corneean. Aceasta permite diferentierea celor doua forme clasice de glaucom — prin unghi deschis sau inchis.

Fiind o manevra de stricta specialitate nu o voi detalia. Exista in prezent si alte metode tot mai sofisticate tehnologic, ce permit examinarea obiectiva a discului optic si cuantificarea modificarilor papilare si a grosimii stratului de fibre nervoase. Vom enumera: fotografierea seriata ameliorarea glaucomului vizual papilei, stereofotografia discului, tomografia in coerenta optica, analizarea computerizata a stratului fibrelor nervoase.

Determinarea grosimii stratului fibrelor nervoase si evaluarea computerizata prin tomografie in coerenta optica tridimensionala reprezinta cea mai recenta achizitie tehnologica, ce permite de cele mai multe ori determinarea precoce a modificarilor glaucomatoase, mult inaintea aparitiei alterarilor de camp vizual.

Ca atare, pacientii care grupeaza factori de risc reprezinta o indicatie de evaluare prin aceasta tehnica avansata. De mentionat ca aceasta investigatie are la baza interferometria laser, deci nu iradiaza, fiind repetitiva si fara ameliorarea glaucomului vizual pentru pacient. Cum si de ce se produce glaucomul? Sus In ceea ce priveste etiopatogenia si fiziopatologia bolii glaucomatoase ameliorarea glaucomului vizual numeroase teorii, dar si o parere unanima a cercetatorilor ca inca mai sunt multe de spus despre cum se produce boala glaucomatoasa.

Intr-o maniera simplista putem afirma ca ameliorarea glaucomului vizual factori implicati in afectarea glaucomatoasa sunt PIO si scaderea perfuziei oculare. PIO crescuta afecteaza in mod mecanic discul, patologia cardiovasculare din punct de vedere fizic direct, prin compresie, fluxul axoplasmic circulatia prin fibra nervoasa sau indirect, prin scaderea aportului de sange la nivel ocular.

Celulele nervoase asadar mor in glacom prin apoptoza, dar si prin necroza. Mecanismul mortii celulare a fost explicat, dar inca nu este inteles pe deplin! Celalalt element important in patogenia glaucomului este hipoperfuzia oculara, data de hipotensiunea arteriala si de tulburarile de autoreglare vasculara capacitatea unui organ de a-si regla propria perfuzie sanguina in functie de necesitati.

ameliorarea glaucomului vizual

Presiunea de perfuzie oculara este diferenta dintre tensiunea arteriala TA si PIO, iar fluctuatiile PIO sau ale TA nu au niciun efect asupra perfuziei retiniene sau a nervului optic atunci cand mecanismele de autoreglare sunt intacte. La glaucomatosi, autoreglarea este frecvent deficitara, iar fluctuatiile tensionale si presionale care apar sunt mult mai daunatoare decat un nivel constant crescut.

Explicatia are la baza teoria reperfuziei, legata de eliberarea in circulatie a radicalilor liberi, cu efect toxic asupra diverselor componente celulare. Care sunt factorii de risc? Sus Factorii de risc reprezinta acele conditii ce contribuie la apritia unei boli. Trebuie diferentiati factorii de risc ai cresterii PIO ameliorarea glaucomului vizual, istoricul familial, rasa, arterioscleroza de factorii de risc ce duc la aparitia glaucomului PIO crescuta, lipsa autoreglarii vasculare — hipotensiune arteriala si vasospasm —, sexul feminin, miopia si rasa.

Probabilitatea de aparitie si progresie a glaucomului este cu atat mai mare cu ameliorarea glaucomului vizual PIO este mai crescuta. S-a mentionat anterior rolul negativ al fluctuatiilor presionale ca si al cresterii cronice, progresive a PIO. Ereditatea joaca un rol important dar nu decisiv atat in aparitia unei PIO crescute, cat si in configurarea unei anumite sensibilitati a nervului optic.

Codul genetic poate determina toleranta presionala a fiecarui individ.

ameliorarea glaucomului vizual

Lipsa autoreglarii vasculare, de asemenea, poate fi mostenita. Deci persoanele cu istoric familial de glaucom necesita o atentie sporita din partea medicului. Desi nu exista nicio diferenta intre femei si barbati in ceea ce priveste cresterea PIO, s-a constatat ca femeile au un risc mai crescut de a dezvolta afectare glaucomatoasa la valori normale ale PIO, din cauza frecventei mai mari a ameliorarea glaucomului vizual.

Miopii au un risc ridicat de glaucom primitiv cu unghi deschis printr-o sensibilitate crescuta a nervului optic si prin tulburari de perfuzie oculara.

Glaucom Glaucom boala a ochiului caracterizata printr-o crestere a presiunii intraoculare cu atingere a capului nervului optic si cu alterarea campului vizualputand duce la cecitate orbire. Glaucomul primitiv cu unghi larg - Aceasta crestere a presiunii intraoculare poarta, de asemenea, denumirea de glaucom eu unghi deschis sau de glaucom cronic. Afectand ambii ochi, acest lip de glaucom se traduce la inceput printr-o simpla crestere a tensiunii ocularecare nu provoaca nici un simptom. Apoi ea antreneaza o alterare a campului vizual mai mult sau mai putin importanta, dar ireversibila, si modificari ale capului nervului optic excavatie papilara care poate duce la orbire.

Exista mai multe tipuri de glaucom? Sus Clasificarea diverselor tipuri de glaucom se face in principal in functie de cauza determinanta a cresterii PIO, aceasta fiind de regula reprezentata de cresterea rezistentei la scurgere a umorii apoase prin reteaua trabeculara situata la nivelul unghiului irido-corneean.

In functie de varsta la care apar glaucoamele pot fi congenitale, infantile, juvenile si ale adultului. In functie de cauza determinanta exista glaucom primitiv sau secundar cand se cunoaste cauzaiar in functie de configuratia unghiului dintre iris si cornee exista glaucom cu unghi deschis si glaucom cu unghi inchis. Expunerea s-a referit indeosebi la cel mai frecvent tip de glaucom si cel mai periculos, de altfel, prin debutul si evolutia insidioase, si anume la Glaucomul Primitiv ameliorarea glaucomului vizual Unghi Deschis GPUD.

O mentiune trebuie facuta si despre Glaucomul Primitiv cu Unghi Inchis - forma acuta, numita si atacul de glaucom. In aceasta situatie, PIO creste brusc la niveluri foarte mari, inducand cefalee si dureri oculare. Asociat pot apare crampe abdominale, greturi, varsaturi.

Ochiul este congestionat, vederea pacientului este redusa. In timpul atacului, sursele de lumina sunt percepute neclar si apar inconjurate de cercuri multicolore. Tratamentul este de urgenta, se face in spital si nu-l voi detalia in aceste randuri. Despre GPUD se poate afirma ca apare pe ochi in care unghiul camerular ameliorarea glaucomului vizual o conformatie normala, iar cresterea PIO apare prin drenajul ameliorarea glaucomului vizual al umorii apoase la nivelul retelei trabeculare, obstruata mai mult sau mai putin din diverse cauze.

Afectiunea este cronica, se dezvolta pe parcursul mai multor ani si nu reprezinta consecinta unei afectiuni oculare concomitente. Ce e de remarcat la un pacient glaucomatos cu GPUD? Sus Boala nu doare, ochii nu-l supara decat foarte rar, defectele de camp vizul sunt determinate doar de oftalmolog, deci nu e de remarcat nimic.

Glaucomul Generalitati Glaucomul este o boala de ochi ce produce atrofierea nervului optic si ingustarea campului vizual. Campul vizual este suprafata perceputa de ochi atunci cand fixam privirea drept inainte.

In concluzie, in diagnosticul glaucomului, un rol major il au adresabilitatea pacientului la medic si nivelul de pregatire al medicului respectiv. Odata diagnosticata, boala trebuie tratata. Ce trebuie sa stim despre ameliorarea glaucomului vizual glaucomului? Din fericire, exista o gama larga de optiuni terapeutice cu eficienta ridicata.

Tinand cont de elementele determinante ale glaucomului, terapia ar trebui sa tinteasca atat scaderea PIO, cat si protectia nervului optic si imbunatatirea conditiilor circulatorii. In momentul actual, intregul arsenal terapeutic se adreseaza cu succes scaderii PIO la niveluri care sa previna progresia afectarii glaucomatoase. Aceste valori se determina exclusiv de catre medicul curant, evident cu sprijinul nemijlocit al pacientului.

ameliorarea glaucomului vizual

O discutie despre alegerea terapiei si determinarea eficientei acesteia ar fi prea lunga si poate prea tehnicista. Iata insa cateva sfaturi adesea utile pentru pacientii glaucomatosi: - sa ingereze o cantitate suficienta de lichide, dar repartizata in prize mici ingestia rapida determina cresterea PIO ; - sa doarma pe o perna mai inalta la unii pacienti PIO creste cu schimbarea pozitiei corpului ; - sa doarma suficient; - sa faca sport pentru ameliorarea circulatiei ; - sa urmeze un regim alimentar bogat in vitamine si sarac in grasimi; - sa manance fructe si legume in ameliorarea glaucomului vizual cum să faci teste pentru vedere - sa manance peste cel putin o data pe saptamana; - sa nu fumeze; - sa-si controleze greutatea.

Exista factori de risc ce nu pot fi influentati varstasexul si rasadar altii pot fi tratati.

Ce este glaucomul??

Semne ale tulburarilor de autoreglare vasculara sunt atat vasospasmul mainile reci cat si hipotensiunea arteriala.

Ele pot fi ameliorate prin anumite modificari ale stilului de viata: exercitiul fizic, o dieta sanatoasa, aport suficient de lichide si sare.

ameliorarea glaucomului vizual

Ce metode previn afectarea glaucomatoasa? Sus Cea mai importanta este prezentarea la medic in timp util: dupa 40 de ani e bine a se face un examen oftalmologic cel mult o data la 5 ani; daca exista suspiciunea de glaucom controalele trebuie sa se intensifice; la indivizii cu istoric familial de glaucom controlul de specialitate trebuie facut mai devreme. In concluzie, daca boala a fost diagnosticata si tratata corespunzator, pacientul glaucomatos poate avea o viata absolut normala.

El trebuie insa sa respecte tratamentul si sa se prezinte cu rigurozitate la controalele oftalmologice periodice.